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慢性乙肝患者服药要注意4个问题 - 家庭医生在线肝病频道频道

时间2021-01-14 来源:餐食菜谱

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  慢性患者是需要长期治疗的,也就意味着药品是不能断的。但是,俗话说的好“是药三分毒”,长期服用对身体健康也有一定伤害的,因此,慢性乙肝患者服药时需要特别注意一下四“点”。

  一、起点

  也就是何时开始用抗病毒药物,早了不行,晚了也不行,怎样掌握第一点呢?一看体内乙肝病毒是否活动,主要是查HBV DNA,HBeAg阳性乙肝HBV DNA大于等于105拷贝/毫升,HBeAg阴性乙肝HBV DNA大于等于104拷贝/毫升;二看转氨酶(ALT),应当大于2倍正常值上限,正常值上限为40,如果想用抗病毒药,则要求ALT大于等于80。乙肝带毒者达不到这两条,不能给予抗病毒治疗,但如果年龄在40岁以上,ALT大于等于40,有病毒活动,也可抗病毒治疗,或者进行肝穿刺肝活检证明有明显炎症才可酒泉治疗癫痫病的专科医院?用药。

  二、预测点

  用药后需要定期监测,主要监测HBV DNA的水平,如在预测点出现HBV DNA明显下降甚至转阴或测不到,则可预测疗效佳,很少发生病毒变异,可继续用药,不用改变治疗措施。服用拉米夫定的预测点是用药后16周,替比夫定是用药后24周,阿德福韦酯是用药后48周。记住预测点,必须到医院去检查。一般说来,服药后每1~3个月就要检查(监测)一次。

  三、转折点

  也叫“拐点”。 这个转折点主要是从预测点来的,在预测点检查HBV DNA没有明显下降或根本就不下降,则必须改变治疗措施,要换药或加药,不能再按原有方案用药了,不可“一条道跑到黑”,必须“拐”一下。这非常重要,否则就会发生病毒变异或治疗失哪家医院治癫痫最好败。这种转折是优化用药的重要部分,而优化用药也是目前乙肝治疗中的最重要的进展之一。无疑,也需要监测HBV DNA,乙肝治疗离不开定期监测。

  四、终点

  也就是停药时间。 乙肝治疗究竟何时是终点?何时才能停药?有三个终点:

  1、理想的治疗终点,就是通过抗病毒治疗,患者的HBsAg转阴了,并出现抗-HBs转阳(保护性抗体出现),这是最理想的了,所以说这是得了“金牌”。只是这个“金牌”太难得到,核苷类药物服用一年获得“金牌”者仅为1%~2%。注射长效干扰素一年可有10%左右获取“金牌”。

  2、满意的治疗终点。通过抗病毒治疗,HBeAg阳性乙肝的HBeAg转阴了,并出现抗-HBe的转阳。当然,HBV DNA也早就转阴了或测不到,患者明显好转癫痫病引起的原因是什么?,再巩固治疗6~12个月,就真正达到满意的治疗终点了。人们形容这是获得了“银牌”。

  3、有益的治疗终点。就是HBV DNA转阴或测不到,并巩固治疗12个月或更长时间才能停药。目前对HBeAg阴性乙肝大多数会达到这个有益的终点,患者也可获益,但明显逊于第一和第二终点,所以说是得到了“铜牌”。

(责任编辑:刘晓 )

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作者:不详 来源:网络
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