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弥漫性筋膜炎检查,弥漫性筋膜炎如何诊断鉴别_疾病库_养生之道网

时间2021-02-27 来源:餐食菜谱

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弥漫性筋膜炎常见检查

一、检查

1、血常规 红细胞和血小板计数可轻度减少,约47.6%的病例嗜酸粒细胞增高。

2、血沉 约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。偶有蛋白尿。

3、血生化及免疫学检查 ANA阳泰州治疗癫痫医院哪家强,戳进来性率30.8%,抗dsDNA抗体33、3%阳性,RF36.4%阳性, -球蛋白73、3%增高,IgG、IgA、IgM分别有60%、26.7%、20%增高,CIC85.7%阳性。

组织病理:目前EF的诊断主要依靠组织病理检查。该病活检取材要达到肌肉与筋膜的深度。EF病变主要在筋膜,表现为胶原纤维增生、增厚和纤维化,胶原呈透明、玻璃样变或均质化,血管周围有灶性淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润,数量不等的嗜酸性粒细胞浸润,可见血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内,将部分脂肪小叶包裹在硬化损害内。还可波及下面的肌肉,发生浅表肌肉的炎症变化,肌束间血管周围有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸睡眠癫痫连发三次有生命危险吗润。少数病例真皮亦可有上述的轻度病变;表皮正常,少数可有轻度萎缩和基底层色素细胞增多。

皮肤直接免疫荧光检查在筋膜和肌间隔中有IgG、C3的沉积,真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgG、C3沉积,真皮表皮交界部可见IgM沉积。但这些变化是非特异性的,对EF的诊断帮助不大。

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弥漫性筋膜炎如何鉴别?

一、鉴别

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1、硬皮病 需与局限性硬皮病及系统性硬皮病(肢端型)鉴别。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之硬化、最后萎缩的3个阶段。皮肤硬化部位皮纹消失,毳毛缺如,干燥无汗,触之硬韧感。系统性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮肤开始水肿性肿胀和硬化,而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止,几乎都有雷诺现象,常见甲周毛细血管扩张和指尖溃疡,并常伴内脏受累,最常累及的脏器为食管和肺,导致食管蠕动减弱、肺间质纤维化等。无论局限性还是系统性硬皮病其组织病理变化均主要在真皮和表皮。

2、成人硬肿病 常于颈部起病,以后扩展至面部、躯干,最后方累及四肢或不累及四肢。损害范围较广,皮肤发硬呈非凹陷性肿胀,不专治老年癫痫病医院能提起,病前常有传染病和其他感染史。组织病理显示真皮增厚、胶原纤维肿胀、均质化,间隙加宽,其间充满酸性黏多糖基质。

3、皮肌炎 肌肉累及范围广泛且症状严重,并以肩胛带和四肢近端肌肉为主,上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征,血清肌酶如CPK、LDH和AST以及24h尿肌酸排出量显著增高等。

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作者:不详 来源:网络
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